CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA E DESPORTOS SUBÁQUATICOS
Sede Própria: Rua Buenos Aires, 93 gr. 1204
CEP.20070-020 - Rio de Janeiro - RJ - BRASIL
Filiado a: CMAS - CIPS - COSAPYL
Vinculada: COMITÊ OLÍMPICO BRASILEIRO
INTERNET = http://www.cbpds.com.br

Sr. Presidente,
Solicitamos nossa adesão na FESTA DA PESCA do CBD , para a qual fomos convidados cientes que nossa solicitação representa a concordância expressa em participar do evento sob as normas de seu Regulamento Particular que nos comprometemos a respeitar.
NOME DA PROVA: GRANDE PREMIO BRASIL DE PESCA E LANÇAMENTO
Alvará CBPDS: 05/2006

QUALIFICAÇÃO

NOME DO CLUBE: _______________________________________________________________

Nº DO ALVARÁ DO CLUBE: _______/2006 - CAT: (____)Masculino - (____)Feminino
 
RUA:_____________________________________________________Nº_________

CIDADE:_______________________________ESTADO:_____CEP:______________

TELEFONES:_______________________________________________DDD:_______

INTERNET E-MAIL:____________________________________________________

COMPONENTES
Esta ficha deve ser preenchida integralmente , definindo-se com um "X" se vai participar de LANÇAMENTO , PESCA ou de ambas as provas. A confirmação depende da existência de vagas - O EVENTO É DE PARTICIPAÇÃO POR CONVITE

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NOME COMPLETO: (LETRA DE IMPRENSA)

Nº DA CBPDS

L.

IBAMA

P.

CAMISA (Indicar)
P-M-G-GG-XXG

1

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2

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3

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4

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_______________,______/ _____________________/2006

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Assinatura do Presidente do Clube

RESERVADO A CBPDS

Verificado o correto preenchimento do presente pedido de inscrição , a mim encaminhada pelo promotor da prova, como Árbitro Oficial constatando o correto preenchimento, homologo a participação destes concorrentes.

TAXA DE ADESÃO: R$240,00 por Clube que dará direito a até 04 Atletas + R$60,00 por Atleta adicional (5º , 6º , etc). No caso de virem menos de 04 Atletas não haverá redução da taxa de adesão

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Árbitro Oficial
Comissão de Nacional de Arbitragem da CBPDS