CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA E DESPORTOS SUBÁQUATICOS
Sede Própria: Rua Buenos Aires, 93 gr. 1204 - Tel.: (021)221-2110
CEP.20070-020 - Rio de Janeiro - RJ - BRASIL
Filiado a: CMAS - CIPS - CONSUASA - COSAPYL
Vinculada: COMITÊ OLÍMPICO BRASILEIRO
INTERNET = http://www.antares.com.br/cbpds/

Sr. Presidente,
Solicitamos inscrição na Competição abaixo nomeada, declarando que a formalização desta inscrição
representa a concordância expressa em participar do evento sob as normas da CBPDS.

NOME DA PROVA: FESTA DA PESCA 1999
NÚMERO DO ALVARÁ DA CBPDS LIBERATORIO DA PROVA : 006/99

QUALIFICAÇÃO DA EQUIPE

NOME DO CLUBE: _______________________________________________________________

Nº DO ALVARÁ DO CLUBE: _______/1999 (OBRIGATÓRIO PARA PODER SER APROVADO)

  CATEGORIA: (....... ) Masculino - (....... ) Feminino

OBS: As Equipes de Clubes somente podem utilizar o nome dos mesmos, sendo este pedido de inscrição obrigatóriamente firmado e carimbado pelo respectivo Presidente ou representante (caso em que deverá anexar a mesma cópia da autorização firmada pelo Presidente)

RUA:_____________________________________________________Nº_________

CIDADE:_______________________________ESTADO:_____CEP:______________

TELEFONES:_______________________________________________DDD:_______

INTERNET E-MAIL:____________________________________________________

COMPONENTES
OBS: As Equipes de Clubes brasileiros somente podem ser constituídas por Atletas devidamente cadastrados na CBPDS e portadores do cartão dourado de identidade/ cadastro de Atleta na CBPDS.

 

NOME: (LETRA DE IMPRENSA)

Nº DA CBPDS

1

 

 

2

 

 

3

 

 

OBS: O nome a constar na 1ª linha será sempre o do Capitão ou Técnico da Equipe

______________________________,______/______/1999

_______________________________________________________
Assinatura do Presidente do Clube

(reservado para o carimbo)

RESERVADO A CBPDS
Verificado o correto preenchimento do presente pedido de inscrição e o recolhimento da taxa estipulada, como Árbitro da Prova homologo a participação desta Equipe

TAXA - R$300,00

 
____________________________________________
Árbitro Oficial
Comissão de Nacional de Arbitragem da CBPDS