CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA
E DESPORTOS SUBÁQUATICOS
Sede Própria: Rua Buenos Aires, 93 gr. 1204
Tel.: (021)2221-2110
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Filiado a: CMAS - CIPS - COPAS - COSAPYL
Vinculada: COMITÊ OLÍMPICO BRASILEIRO
INTERNET = http://www.cbpds.com.br

Sr. Presidente,
Solicitamos inscrição na Competição abaixo nomeada, declarando que a formalização desta inscrição representa a concordância expressa em participar do evento sob as normas do Regulamento Particular aprovado pela CBPDS e demais normas em vigor que solidariamente acataremos e faremos respeitar.

NOME DA PROVA: PROVA DE PESCA DE ARREMESSO CIVA ESPORTE CLUBE

NÚMERO DO ALVARÁ DA CBPDS LIBERATORIO DA PROVA : 23/2004

QUALIFICAÇÃO

NOME DO CLUBE: _______________________________________________________________
EQUIPE: (__) MASCULINO - (__) FEMININO - (__) JUVENIL - (__) MASTER

SENDO CLUBE , numero do Alvará: _______/2004 (Obrigatório)   OBS: Os Atletas que representam oficialmente Clubes filiados a CBPDS somente podem participar autorizados pelos mesmos.
RUA:_____________________________________________________Nº_________

CIDADE:_______________________________ESTADO:_____CEP:______________

TELEFONES:_______________________________________________DDD:_______

INTERNET E-MAIL:____________________________________________________

NORMAS DE INSCRIÇÃO: CTAPTF 2004
OBRIGATÓRIA A LICENÇA DO IBAMA

COMPONENTES

.

NOME: (LETRA DE IMPRENSA)

Nº DA CBPDS ou identidade do avulso

1

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2

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______________________________,______/ ______________________ /2004

_______________________________________________________
Assinatura do Representante do Clube ou Concorrente avulso

RESERVADO A CBPDS
Verificado o correto preenchimento do presente pedido de inscrição e o recolhimento da taxa estipulada, como Árbitro da Prova homologo a participação desta Equipe.

TAXA - R$30,00 - (____) MASCULINO e MASTER = TAXA - R$15,00 - (____) FEMININO e JUVENIL =ISENTA 01 EQUIPE DE CADA CATEGORIA DOS "CLUBES DO ANO".

 
____________________________________________
Árbitro Oficial
Comissão de Nacional de Arbitragem da CBPDS