CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA
E DESPORTOS SUBÁQUATICOS

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Filiado a: CMAS - CIPS
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ENTIDADE FEDERAL DE DIREÇÃO DA PESCA E DO MERGULHO AMADORES NO BRASIL
CNA - COMISSÃO NACIONAL DE ARBITRAGEM
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO NO CURSO DE FORMAÇÃO DE ÁRBITROS OFICIAIS
(Deverá ser preenchido em letra legivel e ser reembolsado o Diretor do Curso pelo material didático fornecido).

SR PRESIDENTE DA CBPDS, O ATLETA AMADOR ABAIXO QUALIFICADO, TENDO SIDO CONVIDADO POR ESSA CONFEDERAÇÃO, PARA FAZER O CURSO DE FORMAÇÃO DE ÁRBITROS OFICIAIS DA CNA, CONFIRMA SUA ACEITAÇÃO DECLARANDO EXPRESSAMENTE QUE CONHECE O PROGRAMA DO CURSO E O REGIMENTO DA COMISSÃO NA NACIONAL DE ARBITRAGEM , COM OS QUAIS CONCORDA E SE SUBMETE, PARA TAL FORNECENDO OS ELEMENTOS ABAIXO :

Nome do Atleta:____________________________________________________________________________


Nacionalidade:_________________________________Nascido a _____/____/_____Estado Civil:____________

Nº da Carteira da CBPDS:____________ Clube:____________________________________________________

Sigla da Federação:_________________Profissão na vida civil:_____________________ Trabalho: __________

_______________________________________Endereço residencial:_________________________________

______________________________________________________________Telefones:___________________

E-MAIL: ________________________________________________________________________

 

____________________________
Assinatura do Atleta

TERMO DE RESPONSABILIDADE
O Clube de origem declara sob as penas previstas na Legislação Desportiva que o candidato requerente prestou informações corretas, todas conferidas pelo signatário, podendo ser apreciado o pedido.

_____________________________,_____/_____/200__

_________________________________________
Presidente do Clube de origem (carimbo obrigatório)

ESPAÇO RESERVADO PARA O DIRETOR REGIONAL DO CURSO
Foi verificado o correto preenchimento do presente requerimento e quitado pelo candidato o reembolso do material que for fornecido, pelo que defiro o pedido AD REFERENDUN DA PRESIDENCIA DA CBPDS

Rio de Janeiro,________/_______/200__

 
__________________________________________
DIRETOR DO CURSO - Presidente Regional (__) NORTE-NORDESTE - (__) SUDESTE - (__) SUL

MATERIA E RESPECTIVO MATERIAL DE ENSINO ADOTADO NO CURSO:
  DDIs da CBPDS - Livro REGRAS da CBPDS - Livro Peixes Marinhos do Brasil - CDS CBPDS - CD CNA 2002 - (Uso restrito dos Examinadores da CNA) - Conhecimentos Gerais sobre o IBAMA , Lei do Meio Ambiente e interpretações conceituais.
O manuseio de computador com acesso a INTERNET é obrigatório.